Por Ana Laura Arbezú Correspondente Chefe da Prensa Latina na Costa Rica

As listas chamadas de espera  colocaram em cheque uma das conquistas desta nação centro-americana, conquistadas há 75 anos, depois de abolirem o Exército e usou esse orçamento no desenvolvimento da educação, saúde e conservação ambiental.

Segundo o site do Fundo Costarriquenho de Segurança Social (CCSS), pouco mais de 280 mil pacientes necessitam de consulta ambulatorial, pela qual devem aguardar 375 dias, enquanto cerca de 177 mil pessoas necessitam de intervenção cirúrgica, à qual serão submetidos em até 461 dias.

Na opinião dos analistas, as listas Sempre existirão, o grave é que fogem ao controle como acontece com o CCSS, instituição prestadora de saúde para grande parte da população.

Consideram que existem várias razões para que isto aconteça: desde o envelhecimento da população, o aumento do doenças crônicas, insuficiências no modelo de gestão de sistemas, em infra-estruturas, à dívida do governo com o CCSS, apenas para citar alguns.

Na verdade, este último elemento tem dado origem a conflitos nos últimos anos e a divergências entre dirigentes da instituição de saúde e o Governo.

Nos últimos dias, após sucessivos debates travados na Assembleia Legislativa, o Ministério das Finanças e o CCSS assinaram um acordo para o pagamento das dívidas do Estado ao Seguro de Saúde correspondente ao período de 2015 a 2018.

O pagamento cobre apenas 1,68% da dívida total detida pelo Estado com o Fundo, eles especificaram o fontes.

Tal situação de dívidas e irregularidades mantém os sindicatos do CCSS sempre em alerta, e em 2023 com mais intensidade e força.

Desde meados do ano que convocaram diversas manifestações e greves para mostrar o seu descontentamento com cada uma das questões que colocam em crise a estabilidade dos serviços, e em defesa da autonomia desta instituição pública e da não privatização dos serviços .

Caixa não é tocada é um dos slogans no ruas, após a decisão de suprimir quase 20 grupos dessa condição e deixar de fora, por exemplo, os trabalhadores da produção do laboratório parenteral, produtos farmacêuticos, administradores de filiais, recursos humanos, registros de saúde e estatísticas.

Ao mesmo tempo, exigiram reivindicações pendentes, como a eliminação de listas de espera.

Sobre a questão, a presidente executiva do CCSS, Marta Esquivel, solicitou mais três meses, aos anteriormente solicitados, para apresentar o planeiam resolver este fenômeno e reconheceram que se trata de uma questão extremamente complexa. Em nove meses é difícil resolver algo de há muitos anos, sublinhou.

Solicitou ao Presidente da República Rodrigo Chaves mais uma prorrogação no prazo para apresentação do relatório.

Em novembro apresentou a chamada Rota da Saúde, que leva o lema Menos espera, melhores serviços e destacou que até o final de 2024 ninguém ficará esperando a atenção das listas de 2017 a 2021.

Ao apresentar a proposta, ressaltou que buscam que ao final de Até 2024, pacientes com doenças de alta complexidade não deverão esperar mais de 120 dias para atendimento e pacientes com cirurgias de baixa complexidade deverão aguardar no máximo um ano pelo procedimento que eles precisam.

Além disso, a estratégia procura garantir que, até ao final de 2025, nenhum paciente, de qualquer patologia, espere mais de um ano por atendimento.

Salientou que o mais importante é retirar o fantasma e lenda urbana da privatização, que As decisões são tomadas a partir das necessidades dos pacientes e não dos benefícios de determinadas organizações.

Vamos contratar serviços, algo que os hospitais já estão a fazer, frisou Esquivel, respondendo às questões e preocupações dos sindicatos, que consideram que esta contratação de serviços é uma forma sorrateira de privatização.

Em diferentes momentos, estas organizações alegaram que nenhum estudo real tinha sido feito sobre a capacidades do CCSS antes de recorrer à terceirização de serviços.

A diretoria anunciou que trará especialistas de outros países como México e Colômbia e está preparando treinamento para anestesiologistas e radiologistas, enquanto empresas privadas serão contratadas para atender as listas de espera.

Ele ressaltou que serão incluídos mecanismos adicionais, como sistema de co-pagamento, no qual o usuário assume parte do custo dos serviços de saúde contratados em centro privado, cabendo ao que ainda não decidiram se a instituição pagará o 50 ou o 60%.

Entretanto, confrontados com tal solução, o secretário-geral do Sindicato Nacional dos Empregados de Caixa e Previdência Social (Undeca) da Costa Rica, Luis Chavarría, assegurou que o tema do listas de espera Ainda não tem solução.

Para resolver as listas de espera têm que colocar as coisas para funcionar salas cirúrgicas 24 horas por dia, sete dias por semana, resolvem a falta de especialistas, hoje contamos com 700 vagas especializadas no que são nomeados clínicos gerais e podem se especializar para atender a emergência, afirmou em mensagem divulgada à imprensa.

Em comunicado anterior, a Undeca destacou que com o passar dos dias, o plano do governo para destruir o sagrado Fundo de Segurança Social da Costa Rica.

Hoje, num evento anunciado com grande alarde como a “rota da saúde”, a presidente executiva, Marta Esquivel, diz ao povo costarriquenho que a solução para o problema listas de espera é contratar serviços privados e estabelecer o Sistema de copagamento, segundo eles temporariamente, como se não soubéssemos as intenções que eles têm, ela enfatizou.

Para o secretário-geral do Sindicato Nacional dos Trabalhadores em Enfermagem e Afins, Lenin Hernández, a Rota da Saúde é como mais promessas sem ações.

Com este grave problema de governação, Marta Esquivel e a sua equipa trabalhando com um conselho de administração paralelo, isolado do coordenação necessária em termos de direção, responsáveis e parte do financiamento, acreditamos que não vão dar em nada, explicou em declarações ao Semanario Universidad.

Lamentamos que a presidente do CCSS mantenha o seu discurso cheio de inconsistências já que há algum tempo afirmou que a instituição estava falida e hoje, de repente tem 200 bilhões de colones (cerca de 380 milhões de dólares) para financiar serviços através de terceiros, disse Hernández.

Em qualquer caso, as organizações sindicais concordam que esta iniciativa é uma improvisação e uma prova clara da intenções de privatização dos serviços de saúde.

Enquanto isso, os costarriquenhos esperam em média 375 dias por uma consulta ambulatorial e 461 dias por uma intervenção cirúrgica.

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