Por Martha Isabel Andres

O Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS) acredita que essa meta poderá ser alcançada até 2030 se quatro elementos-chave forem atendidos: seguir a ciência e as evidências, colocar os direitos humanos no centro, capacitar as comunidades e ter o financiamento necessário.

Isso foi afirmado em uma entrevista exclusiva à Prensa Latina pela diretora executiva do UNAIDS, Winnie Byanyima, que disse que desde 2010 houve um progresso significativo em nível internacional, como evidenciado pelo fato de que as mortes relacionadas à doença foram reduzidas em mais da metade e também houve uma diminuição no número de novas infecções.

No entanto, ele observou que a batalha ainda não terminou, pois atualmente apenas cinco ou seis países já atingiram as metas de 2025 e outros estão perto de atingi-las, mas muitas nações continuam fora do caminho e estão até mesmo indo na direção oposta.

“A maior parte do progresso é relatada na África Subsaariana, embora vejamos algumas regiões, como a Europa Oriental e até mesmo a América Latina, onde as novas infecções estão aumentando em vez de diminuir”, disse ele.

Apesar dos muitos desafios, Byanyima enfatizou que há um caminho claro para acabar com a AIDS, que inclui, em primeiro lugar, seguir as evidências científicas, saber quem está infectado e alcançar essas pessoas, uma tarefa na qual o UNAIDS desempenha um papel importante ao compilar dados e apresentá-los aos governos e às comunidades para que possam tomar decisões por meio da ciência.

A segunda coisa é colocar os direitos humanos no centro, porque “quando as pessoas estão fugindo de leis que criminalizam, quando têm medo de falar sobre seu status de HIV por causa de fortes estigmas nas sociedades, mesmo que os medicamentos estejam disponíveis, elas não vão buscá-los”, alertou a diretora executiva, que está em visita de trabalho a Cuba de 6 a 9 de maio.

Ela lamentou que mais de 60 países tenham leis que criminalizam relacionamentos entre pessoas do mesmo sexo ou discriminam com base na identidade sexual, e mais de 100 países criminalizam algum aspecto do trabalho sexual.

“Esse tipo de legislação só cria ódio e violência contra pessoas vulneráveis, portanto, deve haver sociedades equitativas que permitam que todos busquem o apoio necessário”, disse ela.

Como terceiro elemento, ela disse que é importante colocar as comunidades na vanguarda do combate ao flagelo, porque se trata de uma doença relacionada ao sexo, um assunto tabu sobre o qual as pessoas não querem falar, portanto, a maneira de fazê-las abordar essas questões delicadas é encontrar confiança em suas próprias comunidades, onde a prevenção, o teste e o tratamento podem ser incentivados.

O quarto aspecto é o financiamento e os recursos, o que é um grande desafio porque as pessoas vulneráveis ao HIV geralmente não são valorizadas pelos governos e não se investe o suficiente em seu acesso aos serviços.

“Além disso, estamos em um momento em que a solidariedade entre os países ricos do Norte e do Sul diminuiu, de modo que os programas destinados a alcançar os mais pobres estão sob ameaça, e os sistemas de saúde foram enfraquecidos durante a pandemia de Covid-19 e continuam a ser prejudicados pela guerra na Ucrânia, pela inflação global e pela crise fiscal e da dívida em estados com orçamentos maiores, de modo que o financiamento é um desafio”, disse ele.

Se esses quatro aspectos forem atendidos, disse Byanyima, poderemos realmente alcançar o controle da pandemia até 2030.

UMA DOENÇA DE DESIGUALDADE E INJUSTIÇA

Eliminar o estigma e a discriminação contra grupos vulneráveis e pessoas vivendo com HIV é essencial para o progresso na batalha contra a pandemia, que já matou 40 milhões de pessoas em todo o mundo desde o seu início.

Os governos devem se apropriar da questão e se comprometer a garantir o direito à saúde para todos os seus cidadãos, disse ela. “Onde os sistemas de saúde são privatizados, fragmentados, oferecendo melhores serviços aos ricos e serviços inferiores ou inexistentes aos pobres, a doença não pode ser combatida e derrotada.

O HIV/AIDS é uma doença de desigualdade e injustiça, enfatizou a diretora executiva, acrescentando que as autoridades devem se comprometer a fornecer serviços equitativos, revogar leis que criminalizam e, onde não houver legislação discriminatória, promover campanhas contra o preconceito e a exclusão.

Os governos também devem capacitar as comunidades – quando o valor da liderança comunitária é compreendido, as doenças podem ser mais bem tratadas, disse ela, observando a importância da solidariedade internacional para preencher as lacunas.

Precisamos que os países ricos permaneçam comprometidos e continuem financiando, pois todas as pessoas têm direito à vida, mas também precisamos que mais nações invistam em sua própria resposta ao HIV/AIDS, como aquelas que estão se aproximando do status de renda média, disse ela. Ele lembrou que, na década de 1990, os países ricos e em desenvolvimento concordaram em combater a doença e o UNAIDS foi criado para liderar e coordenar a ação global. Desde então, esse programa define a visão e as metas para a luta, coleta dados para ajudar os Estados a planejar como responder e, a cada cinco anos, mapeia a estratégia para os próximos cinco anos.

Também fazemos advocacy global e lutamos pelo acesso a medicamentos melhores e mais acessíveis para todos, explicou Byanyima, mencionando especificamente que organizaram uma petição com mais de 100 epidemiologistas, cientistas, economistas e advogados para pedir às empresas produtoras de antirretrovirais que os disponibilizem para produção de genéricos a preços baixos.

Também defendemos leis discriminatórias, pedimos aos governos que adotem as políticas certas, estimamos o montante de financiamento de que os países precisam, mobilizamos recursos e apoiamos o Fundo Global de Combate à AIDS, disse ele sobre o programa que lidera desde 2019.

LIÇÕES APRENDIDAS PARA FUTURAS PANDEMIAS

De acordo com Byanyima, o HIV forçou o sistema de saúde global a trabalhar de forma diferente porque exigiu uma abordagem multissetorial para enfrentá-lo. “Direitos humanos, legislação, equidade de gênero e direitos das mulheres, economia, desenvolvimento social e financiamento estão todos envolvidos.

A luta contra o HIV também expõe a importância de colocar as comunidades no centro, porque são elas que levam a mensagem de prevenção a todos os cidadãos, que encontram todas as pessoas que precisam ser vacinadas ou colocadas em tratamento, que estão lá para cuidar umas das outras, disse ele.

Do seu ponto de vista, isso também ensina a lição da solidariedade global, a evidência de que uma pandemia é global e não pode ser detida até que atinja o elo mais fraco.

“Diante do HIV, os governos concordaram com uma estratégia e decidiram mobilizar recursos do Norte ao Sul, para estabelecer metas conjuntas”, disse ele. Ele lamentou que uma visão semelhante não tenha sido adotada diante da Covid-19, durante a qual a falta de uma resposta internacional atrasou o fim e prejudicou as nações mais pobres.

Hoje, 38 milhões de pessoas têm HIV no mundo, mas 30 milhões delas estão em tratamento, não há vacina, não há cura, mas elas estão vivendo bem, também por causa da solidariedade global. “Portanto, essa é uma das maiores lições: a resposta ao HIV mostra o sucesso do multilateralismo”, enfatizou.

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